抗击“温柔杀手”乳腺癌

本期专家

首都医科大学附属北京康复医院

中医康复中心

主治医师 孙宪莹

  乳腺是女性身体重要的器官,同时有脆弱的一面。日常生活中,女性受到乳腺疾病困扰的情况并不鲜见,而乳腺癌更是因其高发病率成为威胁女性健康的头号恶性肿瘤,被称为“温柔杀手”。压力大、晚婚晚育、生活节奏快是当代女性生活状态的写照,《2017中国肿瘤登记年报》预测,到2021年中国乳腺癌患者人数将高达250万,55岁以上的女性,每1000人中可能就有一位罹患乳腺癌。广大女性朋友一定要关注自己的乳房健康。

  乳腺癌发病率

  位居女性恶性肿瘤第1位

  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重危害广大女性的健康。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度高出高发国家1-2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位。

  但自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势。究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

  患上乳腺癌

  身体会发出5个信号

  乳腺癌的可怕之处是,早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,只是不经意间发现乳房上有个硬结、肿块、不痛不痒,不易引起重视,当出现明显症状时往往到了中晚期,治疗起来比较困难。多数乳腺癌患者是常通过体检或乳腺癌筛查发现的。因此,早发现、早诊断、早治疗是提高疗效的关键。

  乳腺癌的典型体征包括:1.乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性。2.乳头溢液,非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。3.皮肤改变,最常见的是“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。重则出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。4.乳头、乳晕异常。5.腋窝淋巴结肿大。广大女性朋友如果发现以上症状一定要及时就医,平时可以自我检查,一旦发现硬结、肿块一定不要掉以轻心,及时到外科进一步检查。

  乳腺X线检查对女性来说十分重要。能发现你用手触摸不到和用彩超不能发现的肿块,是早期发现的关键检查。建议40岁以上的妇女,以及35岁以上高危人群每年接受一次乳腺X线检查。特别是有乳腺癌家族史的妇女更应该尽早开始接受检查。彩超也是初步筛查的重要手段,因为彩超检查方便、价廉、无辐射、能更好的显示乳腺层次。能检查出大于2mm的包块。乳腺X线与彩超结合是诊断乳腺疾病的黄金组合。对于难以诊断的可以进一步做病理检查确定诊断。

  关于治疗,在早期没有转移之前,通过手术(或加化疗)是可以完全治愈的。并且可以保住乳房。这一点对于爱美的女性很重要。对于中期乳腺癌患者治疗目标是争取治愈,对晚期患者是延长寿命,提高生活质量。

  预防乳腺癌

  内调外养好心情

  乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析,乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面:

  建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。

  坚持体育锻炼,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。

  养成良好的饮食习惯。控制总热量的摄入,避免肥胖。少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新鲜蔬菜、水果。

  积极治疗乳腺疾病。

  不乱用外源性雌激素。

  不长期过量饮酒。

  在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。

  建议女性朋友多了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。(本报记者 陈曦)